Norma bilirubina u novorođenčadi

U prvim danima novorođene života mogu se pojaviti jaundiced boja kože i vidljivih sluznica - pojavljuje neonatalna žutica. To je zbog činjenice da je u prvim danima života fetalnog hemoglobina pokvari, zamijeniti konvencionalne i je proizvod hemoglobina bilirubina slom. U propadanje indirektnog bilirubina formirana hemoglobina, koji se vezuje za protein u jetri i pretvara se u direktnog bilirubina. Indirektni bilirubin se ne rastvara, to se ne izlučuje u urinu, pravi vodi, ona se izlučuje u žuči.

Norma bilirubina u krvi novorođenčeta

Normalno, direktnog bilirubina nije više od 25% od ukupnog bilirubina. U propadanje fetalnog hemoglobina povećava nivo direktnog bilirubina, koji nema vremena za albumin obavezujuće. Što je najviši nivo - po danu 3 života, onda je odbio preko 1-2 tjedana. U ovom periodu, čini se i nestaje pedicterus, što je u suprotnosti sa patološki, prolazi nezapaženo i ne zahtijeva liječenje.

Po rođenju u pupčane krvi vrpce bilirubina u novorođenčadi normalno do 51 mmol / l.
Na prvi dan rasta života bilirubina ne bi trebao biti veći od 5,1 mol / l sat. U isto vrijeme u punom terminu djeca maksimalni porast nivoa bilirubina - do 256 umol / l do 3-4 dana života u prijevremenog - ne više od 171 mmol / l.
Prosječan nivo bilirubina u prvim danima života je obično manje od 103-137 mmol / l, a povećanje je zbog indirektnog bilirubina.

Na fiziološke žutice ne mijenja ukupno stanje novorođenčeta, boja urina i izmeta, kao i veličinu jetre i slezine, koža je narančasta nijansa, i žutica nestaje bez liječenja na 2-3 tjedana starosti. Stepen fiziološke žutice:

1 stepen (jaundiced boja samo lice i vrat);
2. faza (ikteričan boja gornjoj polovini tijela do pupka);
3 stepen (jaundiced boju lica, prtljažnik, a gornji ruke i noge);
4 stepen (full body painting u boji žutice, uključujući i stopala i ruku).

Uzroci povišen bilirubin kod novorođenčadi

Pored fiziološke žutice je i patološka žutica u novorođenčadi, u kojem će biti visok bilirubin i žute boje kože i sluzokože. Vrste patoloških žutice:

Hemolitičke. Zbog raspada crvenih krvnih zrnaca u sukobu krvne grupe ili Rh faktor između majke i djeteta, genetske bolesti - microspherocytosis, srpastih ćelija anemije.
Parenhima - zbog urođenih jetre hepatitis bolest, citomegalovirus, toksina.
Konjugacija - u suprotnosti sa enzimskog sistema i direktnog bilirubina obavezujuće.
Mehaničko - u poremećaji žuči toka zbog opstrukcije žučne kese ili kanala jetre na njihove urođene anomalije, kao što je atrezija.

U visokim koncentracijama bilirubina u krvi (više od 324 mmol / l), ona prodire u krvno-moždanu barijeru i djeluje kao otrov, novorođenče mozga (kernikterus). To izaziva toksične encefalopatije sa smanjenjem refleksa, apatije, konvulzije, pa čak i smrt bebe. stopa bilirubina u krvi novorođenčeta Komplikacije kernikterus može postati paralize i pareza, mentalni nedostatak i gluhoće.

povišene razine bilirubina u novorođenčadi Liječenje

Fiziološki žutica obično ne zahtijeva liječenje, kod pacijenata sa teškim bojenje kože mogu koristiti fototerapija, u kojem suncu ubrzava vezivanje bilirubina. Kada patološke žutice, osim fototerapija, doktor obično imenuje detoksikaciju terapije, pa čak i razmjena transfuzije.