Višeplodne trudnoće - što je to?

Višeplodne trudnoće smatra se, u kojoj se formira više voća u tijelu majke.

Obično njihova je dva, ali možda i više od njih, na primjer, Saudijska Arabija je jedinstven slučaj rođenja sedam preživljavanje blizanac je snimljen 1998. godine. Za tipičan ljudski trudnoće smatra se dijete i višeplodne trudnoće smatra se stanje na granici norme i patologije. Višeplodne trudnoće stvara povećan u odnosu na uobičajene trudnoća, stres, i zbog toga zahtijeva posebnu pažnju na dobrobit majke i razvoju bebe.

U različitim kulturama različito tretira u rođenje blizanaca, ali svugdje je pripisao mistično značenje. Na primjer, u kolijevci moderne evropske civilizacije, antičke Grčke i Rima, događaj se naziva blagoslovljen poklon od bogova. U mitologiji ovih zemalja nije postupio jedan par blizanaca, obično kralja ili božanske porijekla: Kastor i Poluks, i Hercules Ifikla, olearum, Etiokl i Polinnik i mnogi drugi.

U današnjem različite stvarnosti. Mnogi roditelji su sretni da rađanje više djece, dok su drugi zabrinuti za zdravlje majke i bebe očekuje. Na alarmantno strahovi nisu shvatili, sa rukovodstvom "višeplodne trudnoće" dijagnoze u prenatalnu kliniku na dobar stručnjak treba da bude obavezno.

Vrste višeplodne trudnoće

Polizigotnoe plodnost (dvojajčanih ili nisu identični) nastaje kao posljedica ovulacije i fertilizacije više jajnih ćelija. U takvim slučajevima, plodovi drugačiji set kromosoma i imaju oko 50% od ukupne genetske osobine kao konvencionalne braće i sestara.

ovulacije i oplodnje procesa može doći na različite načine:

• ovulacija višestruke jaja od jednog ili oba jajnika, a zatim trenutnim oplodnje;
• više oocita ovulaciju folikula u jednom paušalnom iznosu, zatim oplodnje;
• oplodnja nekoliko zreli ova u jednom ciklusu je drugačija sjeme muškaraca;
• oplodnje jajeta sazrela u pozadini postojeće trudnoće.

Jednojajčani višeplodne trudnoće razvija nakon razdvajanja jedne oplođene jajne, ili kao rezultat oplodnje jajna ćelija multicore. Kao rezultat toga, formiranje dva (ili više) je genetski identičan fetus istog spola (odnoyaytsovye). Ova djeca imaju iste crte lica, bolestan u isto vrijeme, imaju istu sposobnost da uče. Psihologija jednojajčani blizanci se proučava kao vrlo zanimljiv fenomen, vjeruje se, na primjer, da oni imaju posebnu emocionalnu vezu jedni s drugima.

Ovisno o vrsti jajašce i tajming svojih dekolte (kada jednojajčani trudnoća) različita ljuska formira embrion u budućnost:

1. Polizigotnye blizanci svaki ima: vlastita vodenjak (voda jakna), horion (runast jaknu) i placente.
2. Jednojajčani blizanci.

• ako je klica ćelija je podijeljena u dva za 3 dana nakon oplodnje, svaki fetus ima svoju amnionske šupljine i placente.
• ako embrionalnih dekolte traje 4 do 8 dana nakon oplodnje, embriji će imati zajedničku posteljicu i horiona membrana i odvojene plodove šupljine;
• kada se formira embrionalnih podjelu ukupnog posteljice na 9-12 dana, plodove i horionskih šupljine;
• kasnije podjela jajašce se javlja u vrlo rijetkim slučajevima i dovodi do formiranja spojene embriona.
  

Kao blizance i trojke mogu biti jednojajčani i polizigotnymi. Trojke može imati par identičnih i jedan plod. Kada više voća može biti veći broj varijacija. Chetvernja se može sastojati od: sve identične i braća i sve voće, dva blizance, trojke i jedan fetus.

razloga

Nažalost, uzroci višeplodne trudnoće je još uvijek nije jasno. Pretpostavlja se da je formiranje jednojajčanih blizanaca u cijepanje embrionalne ćelije utiče na nedostatak kisika u krvi majke, toksičnosti okoline ili krši svoje kiselosti. Također za pojavu višeplodne trudnoće je važno genetske predispozicije na više oocita sazrijevanja ili superovulacija droge.

vjerovatnoća

Utvrđeno je nekoliko faktora koji povećavaju vjerojatnost višeplodne trudnoće:

1. Nasljednim faktorom. Blizanci često javljaju u porodicama u kojima roditelji (obično majke) rođen je u dvostruko ili trostruko. To može biti zbog naslijedila abnormalnosti strukture materice - bicornuate maternice, koji se često javlja tokom istovremenih višestrukih oocita sazrijevanja, ili iz drugih razloga.
2. Nacionalnosti. Različitih etničkih grupa učestalost rađanja dvojajčanih blizanaca značajno varira. Najveća stopa - u afričkim zemljama (Nigerija - 45 iz1000 isporuke), najniža - u Aziji (Kina i Japan - 3 1000), u Evropi i Americi - u prosjeku. Jednojajčani blizanci isti u cijelom svijetu se pojavljuju na istoj stopi - 3.5 na 1.000.
3. Starosti majke. Višeplodne trudnoće se javlja češće kod majki starijih od 35 godina, posebno ako mu je prethodio nekoliko rodova.
4. Raskid oralni kontraceptiv često rezultira u nastanku višeplodne trudnoće u roku od mjesec dana nakon otkaza. Oralni kontraceptiv, obično se koristi za to najmanje šest mjeseci.
5. Upotreba lijekova koji stimuliraju ovulaciju. Povećana plodnost blizancima na 50%, od 80-ih godina 20. stoljeća, je direktno povezana sa hormonalnim preparatima (klomifen, Pergonal itd), na jajnicima stimulisanje proizvodnju nekoliko folikula, ili dva ili više sazrijevanja oocita u jednom folikula. U slučaju kada je stimulacija izvesti prije in vitro oplodnje (izvan tijela majke), plodnost utvrđeni iznos podsazhennyh embriona.

dokaz

Dijagnoza višeplodne trudnoće u ranim fazama posmatranja (28 nedelje) je od temeljne važnosti za naredne uspješne trudnoće i poroda ishod. To daje vremena da se spriječi moguće komplikacije višestruke trudnoće i optimalno planiranje procesa rađanja. Pravovremeno spriječiti prijetnje na višeplodne trudnoće pacijent se poziva da doktoru svakih deset dana, au poslednjem trimestru - svake sedmice.

U ovom stanju, kao višeplodne trudnoće, simptomi višestruke trudnoće može biti otkriven na prvom posjetu ginekologu. Naglasak je stavljen na veličinu maternice, nije prikladno gestacijske dobi, a njihov nagli porast u narednim utakmicama. Za diferencijaciju višeplodne trudnoće s molarne trudnoće i polihidramnion provesti dodatne studije. Počevši od 10 tjedana trudnoće, kako bi se utvrdilo srčanih EKG kompleksi više fetusa. Ultrazvučni pregled pomaže da se identifikuju blizanci imaju period od 8-12 tjedna, u većini slučajeva, ali može biti grešaka. Na neki kasniji datum kada ultrazvuk može pokazati fetusa smrt jednog ili obrnuto, jedna beba, koja je prethodno "krije" iza drugog.

Održavanje višeplodne trudnoće znači akušerskih ispitivanje trudna prilikom svake posete lekaru. Palpaciju u poslednjem tromesečju izabere tri ili četiri veliki dio voća (dvije glave i dva karlice kraj) i dosta malih (ruku i nogu), dok slušate čuti različita srčani ton u dva različita materice. Abdominalni opseg i visinu fundusa maternice i vrhunske performanse, što je tipično za ovaj period jednoplodnih trudnoća. Ultrazvuk u višeplodnih trudnoća dozvoljava da posmatraju novorođenče države, strukture i funkcije posteljice kako bi se izbjeglo takve ozbiljne komplikacije višestruke trudnoće kao fetoplacentnoj insuficijencije. Nakon 30 tjedna, osim u SAD, morate imati i sedmični dopler i kardiotokografija voća. Ako bilo odstupanje od normalnog trudnoće preporučuje se hospitalizaciju pacijenta.

rođenje

Kada višeplodne trudnoće trudnica u bolnici dva tjedna prije isteka roka isporuke. U poređenju sa jednoplodnih trudnoća, rađanja u više trudnoća je ranije, a vrijeme njihovog dolaska ovisi o broju plodova. Povoljan porođaj sa blizancima - 37 sedmica, i na triple - 35. U novorođenčadi, formirana u višeplodne trudnoće, pluća sazrijevaju ranije, što im omogućava da diše spontano po rođenju prije termina fiziološke rođenja (38-42 tjedna). Beba rođenih na odnoplatsentarnoy trudnoće (Identičan), u periodu nakon poroda imaju veći broj komplikacija i fizički razvio nešto lošije nego dvojajčanih.

Upravljanje rada u višeplodnih trudnoća ima dvosmislen pristup, te je predmet medicinskih rasprava zbog velikog broja komplikacija sa fiziološki tokom porođaja. Čak i sa detetom ležaj-down proces sa normalnim glavicom prezentaciju i sve voće, žena u radu treba da bude spremna da sprovede epiduralnu anesteziju i operaciju (carskim rezom).