Placenta previa

Trudnice mogu imati krvarenje u drugom ili trećem trimestru, jedan od razloga za ovaj fenomen može biti placenta previa.
Placenta je organ majke, koja se pojavljuje i radi samo za vrijeme trudnoće. To je "karika koja nedostaje" između majke i fetusa. Iz njegove strukture, funkcionalni status i lokaciju zavisi od toga šta će nutrijenata učiniti kao dobro, i kisika do bebe, i stoga, kako će se razvijati i rasti.
Placenta resica struktura ima, unutar njega su vene i arterije, kao i rast i formiranje je konstantan porast broja plovila.

Uzroci placenta previa

Obično posteljica bi trebao biti iznad 7 cm od ruba unutrašnjeg usta, ali oplođeno jaje ponekad je pričvršćen na takvom mestu da se tokom rasta placente dostigne grla ili potpuno preklapaju to.
Kada višeplodne trudnoće i porođaja često žene. Carski rez može izazvati naknadne prezentacije. E. Sve promjene u endometrij koji postoje unutar maternice nakon teškog porođaja, pobačaja ili rad dovodi do toga da se oplođeno jaje pridaje niže nego što je potrebno.
Ne možemo isključiti uzroke placente previa, kao uterusa anomalije i strukturne promjene reljefa zbog mioma.

Sklona previa žene sa bolesti srca i zatajenja bubrega. Javljaju se stagnacija u male karlice i poremećaja cirkulacije u pojedinim dijelovima maternice. Oplođeno jaje ne može biti fiksna u pravom segmentu zbog loše napajanje njegove krvi.

Još jedan razlog za kraj pričvršćivanje jajašce je neblagovremeno izgled enzim koji je potreban da se pripremi mjesto njegovog naseljavanja u materici.
Iako je napomenuo da se 90% svih slučajeva placente previa nestaje sam po sebi do kraja trudnoće, zbog rasta u pravcu dna maternice. Ovaj "migracije" odnosi se na istezanje donjeg segmenta maternice na kraju trudnoće. Stoga, ispravna dijagnoza može se vršiti samo na kasniji datum.

klasifikacija

Prema lokacije koja se nalazi:

• Niske placenta previa, kada je vrlo blizu unutrašnje os (na udaljenosti od manje od 2 cm).
  Ako se otkrije stanje u drugom trimestru, vrlo je vjerovatno da će do kraja trudnoće, njegova pozicija će biti veći (normalno) zbog rasta maternice i istezanja.
• Parcijalna placenta previa se odlikuje činjenicom da je interni os nije potpuno zatvoren, to je moguće odrediti fetusa membrane njega.
• U sporednoj zatvarač zatvoren dvije trećine grla, i marginalne placenta previa - stanje kada je zatvoren, a treći grla.
• Cijeli placenta previa je najviše impresivan kada unutrašnje čeljusti zatvoren 100%. Jedna varijacija ove odredbe je centralno mjesto prezentacije. U ovom slučaju, na nivou ždrijela je njen centar.

Bolnica placenta previa

Sumnjaju ova dijagnoza je moguće krvarenje iz genitalnog trakta u trećem tromjesečju trudnoće. Alokacija imaju svijetle boje i izgledati potpuno miruje, kao što je za vrijeme sna. Također povod za krvarenje može učitati, defekacije ili istraživanje kroz vaginu.

Central placenta previa je opasna zbog činjenice da je čak i prvi gubitak krvi, koji se obično javlja u drugom tromjesečju, može da bude kritičan.
A bočnih granica i lokaciju placente dovesti do gubitka krvi u trećem trimestru ili tokom porođaja. Oni su manje opasni, ali je brzo dovodi do anemije i snižava krvni pritisak. Klinički se može manifestovati brzo zamaranje i gubitak snage. Nizak hemoglobin se ogleda u fetusa, što je dovelo do kašnjenja u razvoju i rastu. Dokazano je da u budućnosti ova djeca sklona zaraznih bolesti i pate od anemije.

Karakteriše činjenica da je dodjela se ne prati napetost uterusa i bol u trbuhu. Na dodir je meka. Uz opasnost od pobačaja se obično posmatra jake bolove u trbuhu grčevi u prirodi.

dijagnostika

Do danas, placenta previa dijagnoza ultrazvuka (95%). Ranije, doktori nisu bili u stanju da koristite ovaj uređaj, pa je izveo studiju vaginalno, danas je sve lakše.

Prvo se SAD sa punim mjehura, a onda - uz pražnjenje. Također je potrebno učiniti ultrazvuk kroz vaginu kako bi se utvrdilo odnos posteljice na tijelo. Ako je ultrazvuk studija tri puta (16, 24 i 34 nedelje) nije otkrio nikakve abnormalnosti posteljice, potrebno je tražiti druge uzroke vaginalno krvarenje. Oni mogu biti povezani sa cerviksa.

Na previa može govoriti i visok položaj glave u kasnoj trudnoći, kosi ili bočnom položaju fetusa i auskultaciju sudova abdomena buke. Loš položaj uzima interno, to može imati karlične prezentaciju. Svi ovi faktori su indikacije za hirurški isporuke.

Vaginalni studija nije dozvolio da testira predstavlja dio ploda, ali je bolje da se ne troše, to je. To. Dodatni manipulacija će dovesti do pogoršanja i nastavak krvarenja. S obzirom na činjenicu da je anketa ima visok rizik od velikog gubitka krvi, to treba uraditi u operacijskoj sali i imaju dotok krvi za transfuziju.

tretman

Doktor akcije ovise o vrsti prezentacije, stanje majke i fetusa.

1. Ako je krvarenje ugrožava život majke, a zatim je održala hitan carski rez, bez obzira na gestacijske dobi.
2. Za više od 36 sedmica u umjerenim krvarenje vrši nakon izbornih carskog reza određivanje pluća zrelost djeteta. Naravno, ovakav razvoj je bolje da se odmah operaciju.
3. Za do 36 dana (kad nezrelih pluća) je krvarenje voditi bez jake konzervativni tretman. Sastoji se od sljedećih stavki:
4. Zabrana seksualne aktivnosti i ispiranje.
5. Ograničene fizičke aktivnosti.
6. Korištenje pripreme opuštanje maternice (oprezno).
7. Žene sa Rh negativna krv se uvodi Rh imunoglobulina.

U periodu pripreme za porođaj je potrebno da bi dotok krvi. Tretman placenta previa mogu obavljati kod kuće samo ako je žena na adekvatan način o svom zdravlju i shvatiti koliko je važno da se pridržava svih mjesta terapijskih mjera. U 36 tjedna analize na pluća zrelosti fetusa i dalje planiranim carski rez.

komplikacije

Krvarenje izazvalo previja, može dovesti do hemoragičnog šoka.
Također, komplikacije se mogu javiti nakon operacije ili nakon transfuzije krvi.
Vrlo je opasno da placenta previa je sklona prirostaniyu. Najčešće, ova komplikacija razvija u prisustvu ožiljak na materici zid. Krvarenje može biti tako masivan da postoji opasnost za život žene. U ovom slučaju, jedan izlaz - histerektomiju (uklanjanje) maternice, i to, naravno, neće dozvoliti bilo više djece.

Doktori rade sve što je moguće da se spriječi smrt majke, ali djeca su ubijeni u oko 10% slučajeva, to je zbog prematuriteta.
Da bi se smanjio rizik od previja, treba izbjegavati abortus i upalnih bolesti reproduktivnog sistema.