Vanmaterične trudnoće

Ektopična (vanmaterične) trudnoća - je patologija u kojima dolazi do implantacije razvoj jajne stanice i embrija izvan šupljine maternice. Ova patologija razvija u 1 - 4% trudnica. Na rizik od razvijanja ektopične trudnoće su žene s kroničnom zdjelične upalne bolesti, sa poremećaja endokrinog sistema i žene sa abnormalnostima unutrašnjeg genitalija.

Uzroci vanmaterične trudnoće

Glavni uzroci ektopične trudnoće, odnosno, vanmaterične (prevedeno s grčkog - "na pogrešnom mjestu") lokaciju oplođene jajne su motilitetom (kontraktilne aktivnost) jajovoda ili njihove opstrukcije. Kada maternice motilitet poremećaja Cijev oplođene jajne nema vremena doći do maternice - počinje proces implantacija da je vorsinhoriona klijanja i naknadnog fiksiranja embrija u razvoju jajovodu zid. U slučaju jajovoda okluzija jajašce se onemogućila do materice.

Motilitetom jajovodi prvenstveno javljaju u žena sa abnormalnim razvojem (infantilni) maternice i jajovoda ili zbog hormonskih statusnih promjena.

U kongenitalne abnormalnosti jajovoda nisu u stanju da ispuni svoje neposredne fiziološke funkcije - transport oplođeno jaje. Disfunkcije endokrinog sistema dovesti do neadekvatne stimulacije kontrakcije mišića, jer je to hormona (estrogena i progesterona) - odgovoran za peristaltičke pumpe, tj wavelike kontrakcije jajovoda.

Sekundarne funkcije jajovoda muskulature može biti prekinuta nakon upale unutrašnjih genitalija ili abortus. Rezultat se prenosi upala priraslice - formiranje zidova priraslica cijevi. Priraslice ometaju naizmenično kontrakcije i relaksacije glatkih mišića cijevi uterusa i ometa normalan proces kreće embrija u šupljinu maternice.

Kompletna okluzija jajovoda nastaje nakon akutne upale maternice nakon pobačaja ili kada postoji previše marljiv struganje šupljinu maternice u uglovima cijevi.

Lokalizacija razlikuju jajovoda trudnoće - naći u 99% svih slučajeva ektopične trudnoće, u trbuhu, vrata maternice i jajnika. Uzroci abdominalne i jajnika trudnoća je i opstrukcije jajovoda, ali uzroci cervikalne trudnoće je često lokaciju u materici spirale. U ovom slučaju, oplođeno jaje ne može biti priključen u šupljini, jer je spirala povećava kapacitet maternice. Ovo je značenje kontracepcije od strane spirale. Ali iz nekog - iz tog razloga u budućnosti embrion se zadržava u cervikalnom području, gdje u prilogu i počinje da se razvija.

dokaz

Kao što je u normalnoj trudnoći i vanmaterične - žena osjeća se određene promjene u njegovom stanju.

Cilj pokazatelji uključuju izostanak menstruacije, nježnosti dojke, debljanje (zadržavanje tekućine u organizmu pod dejstvom hormona progesterona) - određivanje krvnih testova hCG (humani korionski gonadotropin).

Pod subjektivnih simptoma uključuju promjene u ukusima, emocionalna nestabilnost, u nekim slučajevima - mučnina kao rezultat rane trudnoće toksemije.

Značajke ektopične trudnoće pojaviti sa 4 tjedna fetalnog razvoja.

Tokom ovog perioda, veličina embrija u razvoju počinje da dramatično povećati, i proteže jajovoda, ima stalno prigovara bolovi u trbuhu. Bol tokom vanmaterične trudnoće su često jednostrane, u zavisnosti od lokacije. Po pravilu - u ovom slučaju postoji sumnja preranog prekida trudnoće.
Posljedice ektopične trudnoće.

Ono što je rezultat?

Definitivno - nemoguće je da prenese vanmateričnu trudnoću. Iako u literaturi opisuje slučajeve u punom terminu abdominalne trudnoće - imate u pitanje njihovu vjerodostojnost. Na kraju krajeva, to bi bio embrion dobija neophodne nutrijente kontakt sa majke krvotok. A to znači da sve veći horionskih resica u ranim fazama razvoja u tijelu majke, u svom prirodnom obliku - u sluznice maternice. U slučaju abdominalne trudnoće izvor hrane za uzgoj embrija je mogao postati trbušnu šupljinu, što znači da je klijanje resica u jetri, crijeva i drugi. Zamislite održivost buduće majke je vrlo teško u ovom slučaju.

Posljedice ektopične trudnoće mogu se podijeliti prema vremenu nastanka rane i kasne.

• Ranih komplikacija tokom same trudnoće. Ovaj jaz može biti jajovoda, zatim krvarenje, bol, ili hemoragijski šok (šok zbog velikog gubitka krvi). U nekim slučajevima, postoji tubalna abortus - odred jajašce i pustite ga u šupljinu maternice ili u trbušnu šupljinu. To je uvijek u pratnji krvarenje i jake bolove. Ovi efekti su opasne po život, a posebno podmukao unutrašnje krvarenje (u trbušnu šupljinu). Unutarnjeg krvarenja je mnogo teže otkriti simptomi se ne izgovara, rizik od gubitka velike količine krvi je dovoljno velik. Interna gubitak krvi u pratnji teškim slabost, mučnina, pad krvnog pritiska.
  Za razliku od eksterne krvarenja - kod kuće ako se ulazi u krv u trbušnoj šupljini ne ugrušak. To znači da je samo po sebi krvarenje prestaje, hirurške intervencije je potrebno.
• Kasne komplikacije nastaju tokom vremena. Migriranom vanmaterične trudnoće može naknadno dovesti do neplodnosti, ako je održana cijev uklanjanje tokom rada. Prebačen hemoragičnog šoka i ne prolazi bez traga. Privremeni anoksija organa tokom krvarenja mogu utjecati na svoju funkciju u budućnosti. Ako žena koje su imale ektopične trudnoće, planiraju da imaju više djece - vjerojatnost ponavljanja vanmaterične embrion prilogu je prilično visok (15%).

Dijagnoza vanmaterične trudnoće

U tom slučaju, trudnica može da se sumnja vanmaterične trudnoće?
Ako postoje objektivni znakovi trudnoće i na njihovoj pozadini pojavljuju simptomi vanmaterične trudnoće - bol i krvarenje. Bol u abdomenu tokom ektopične trudnoće se povlače, intenzivan, često jednostrano lokalizacija (desno ili lijevo). Ovo se može dogoditi povremeno krvarenje iz genitalnog trakta.

Trenutno, dijagnoza vanmaterične trudnoće nije komplikovana ni na koji žena klinike mogu biti testirani za HCG i prolaze ultrazvuk. Ako je manji nego što bi trebao biti u odgovarajućoj fazi trudnoće, u kombinaciji sa nedostatkom gestacijskog sac u materici razinu ljudskih horiogonadotropina - dijagnoza može biti sa velika vjerovatnoća.

Glavni simptom vanmaterične embriona lokaciji - je nedostatak to u materici. Određuje ultrazvuk karlične šupljine.

Ako je ektopične trudnoće, oplođene jajne u epruveti nije uvijek jasno vizualizirati, ali ako to nije u materici u prisustvu drugih simptoma trudnoće, dijagnoza je vjerojatno da se potvrdi. Konačno vanmaterične trudnoće određuje Instrumental - laparoskopija (uvod kamkorder u trbušnu šupljinu kroz mali otvor), gdje se oplođeno jaje se može vidjeti na ekranu monitora.

Šta ako ektopične trudnoće je potvrđena?
Ako imate ovu trudnoću patologije uvijek u bolnici u ginekologiji bolnici.

tretman

Liječenje ektopične trudnoće je uvijek u funkciji. Za kratko vanmaterične trudnoće u odsustvu rupture simptoma cijevi i unutrašnjeg krvarenja pokušavaju da sačuvaju jajovoda za daljnje trudnoće. U ovom slučaju, operacija se izvodi na ektopične trudnoće laparoskopiju bez reza trbušnog zida. Laparoskopska operacija izbjegava pretjerane traumatizacije tkiva trbušne šupljine, i znači - će spriječiti stvaranje priraslica nakon operacije. Tokom operacije jajovoda se pažljivo vadi jajašce, tkanina cijevi kako bi pokušavaju, ako je moguće.

Ako se, ipak, da ne biste oštetili cijevi i unutrašnje krvarenje nije mogla - obavlja uklanjanje oštećenih jajovoda i zaustaviti krvarenje. U ovom slučaju, u pravilu, obavlja abdominalne hirurgije.