Cervikalne displazije - što je to?

Materice ima dno, tijelo i vrat. Vrat je veza između vagine i maternice, zbog koje su stalno izloženi različite efekte (hemijskih, fizičkih, itd). U normalnim cerviks je prekriven slojevitim skvamoznih epitelom, koji pod određenim okolnostima gubi svoju sposobnost da normalno a tu je i širenje cervikalne displazije. Bolest je predmet pažnje ginekologa. Povećan interes za bolest zbog činjenice da cervikalne displazije - prekancerozne ovaj proces.

Uzroci cervikalne displazije

To je općenito prihvaćeno da je glavni uzrok displazije je upornost u tijelu žene humanog papiloma virusa, odnosno njegove onkogeni varijante HPV-16 i HPV-18. U 95-98% svih pacijenata sa znacima cervikalne displazije, da se otkrije prisustvo virusa. Za razvoj displazije (promjene u strukturi normalnih cervikalnih ćelija) mora biti produženo prisustvo virusa u organizmu (do 1-1,5 godina).

Međutim, za razvoj patološkog procesa nije dovoljno da infekcija. Od velikog značaja su otežavajuće okolnosti, koji uključuju sljedeće:

• Dostupnost imunodeficijencije (kao rezultat naprezanja, korištenje droga, prisustvo hroničnih bolesti).
• Aktivno i pasivno pušenje je faktor rizika koji povećava rizik od bolesti i do 4 puta.
• Dugo teče, ne tretira kod upale reproduktivnih organa.
• Promjene u hormonalne pozadini (menopauza, trudnoća, upotreba supstanci koje sadrže hormone).
• Ranih seksualnih aktivnosti i porođaja
• vrata maternice traume.

razred displazija

Ovisno o stupnju razaranja epitela su tri stepena cervikalne displazije MKB-10 (Međunarodna klasifikacija bolesti deseta revizija):

1. 1 stepen (I displazija, CIN I) - poraz čitavog epitelnih debljine 1/3. Blage.
2. 2 stepena (IІ displazija, CIN II) - poraz od 1-3 do 2/3 debljine epitela. Prosječan stepen.
3. 3 stupnja (ІII displazija, CIN III) - potpuni gubitak epitela, nema diferencijacije slojeva. Morfološki otkrivene atipiju ćelija i jedra. Teška.

simptomi displazija

Karakteristično bolesti je da su simptomi displazije cerviksa koji nisu glavni razlog za doktora, javlja vrlo često skriveni iza drugih pritužbi. To je zbog činjenice da je bolest nije nezavisna klinici.

U principu, simptomi cervikalne displazije prilično oskudnom. Možemo reći da su skoro tamo. Ako je žena relativno zdrav, možda ne pokazuju nikakve pritužbe, i patologija otkrila samo tokom inspekcije održavanje.
Druga stvar, ako je displazija pridružuje infektivnog agensa. S obzirom na prisustvo mikroba infekcije mogu se pojaviti simptomi vaginitisa (upala vaginalne sluznice), cervicitis (upala vrata maternice). To uključuje pečenje, svrab, neobične boje, mirisa i konzistencije selekcije (može biti u pratnji prisutnost krvi nečistoća - nakon spolnog odnosa, upotrebu tampon, itd).
Bol povezana sa displazija ne dogodi (veoma rijetko).
kombinacija cervikalne displazije je često praćen i kondiloma vagine i anusa, klamidije, gonoreje.

dijagnostika

Cervikalni tretman displazija koji zahtijeva određene napore i posebne procedure treba pravovremeno dijagnosticira, jer To je prekanceroznih grupa bolesti.

Vožnje dijagnoza displazije:

• Ispitivanja od strane ginekologa pomoću vaginalnog ogledala. U tom slučaju može se vidjeti promjene cervikalne sluznice, mrlja, sjaj u vanjskom os cerviksa vegetacije (izrasline), itd epitela.
• Kolposkopija. Rabljeni optički aparati (kolposkop) koja pruža desetostruko uvećanje slike i daje mogućnost istovremenog obrade cerviksa octene kiseline i Lugolovog rješenje.
• Citološki bris. Otkriva prisustvo abnormalnih ćelija u strugotine iz različitih mjesta cerviksa pod mikroskopom. Ova metoda omogućava da otkriju prisustvo ćelije markera papiloma virusa infekcije (imaju karakteristične jezgru i naplatka naborana gdje lokaliziran HPV)
• Histološkog pregleda biopsije materijala. Metoda je najinformativnije, jer To uključuje direktno ispitivanje epitelnih ćelija.
• PCR dijagnostiku. Otkriva prisutnost infekcije s humanim papiloma virusom, da pojasni soj virusa, koncentracija patogena u organizmu (virusa). Utvrdi prisustvo onkogeni sojeva navedena metoda liječenja pacijenta.

Cervikalne displazije i trudnoća

Cervikalne displazije je patologija otkriti na 3% svih trudnica. 1,3 slučajeva na hiljadu otkrila teške displazije i raka «in situ» (rak "na licu mjesta", ne utiče na osnovi slojeva vrata), 0,45 slučajeva - invazivni tumor. S obzirom na ozbiljnost mogućih komplikacija same bolesti, cervikalne displazije i trudnoća je kombinacija koja je potrebna povećana pažnja.

Trudnice su propisani kolposkopija sa biopsijom.
Kada se otkrije displazija pacijenta da uđe u zapisnik kroz redovne kolposkopski pregled.
Kada displazija nezavisno ženi porođaja, carski rez se koristi samo ako akušerskim indikacije.
U slučaju nalaza microinvasive raka grlića materice je imenovan konsalting raka, koje odlučuje taktiku pacijenta.

tretman

Metoda liječenja određuje stupanj razvoja procesa, starosti pacijenta, veličina lezije, prisustvo komorbiditeta, želja da se sačuva mogućnost žena rađanja u budućnosti.

Pitanje kako tretirati cervikalne displazije potrebno detaljnije odgovore. Tretman se izvodi u glavna područja:

• Imunostimulacija. U slučaju opsežne lezije, sklonost da se ponavlja, naravno propisanih interferonom i imunomodulatori.
• kirurško liječenje

Kirurško liječenje znači strane uklanjanjem dijela netipičan način kriogenske (tekući dušik), ili laserski electrocoagulator i uklanjanje cervikalnom području podvrgnut displazija (konizacija) ili cijeli cerviksa (amputacija).

Međutim, kao i erozije, displazija može regres sebe. Ako je stopa promjene ne može biti veća od druge promjene područje je mala u veličini, i relativno mlada žena, ekspek- se mogu izabrati. U takvim slučajevima svaka 3-4 mjeseca održati citologiju. Kada postoje dva pozitivna rezultata (prisutnost displazije), onda se postavlja pitanje o imenovanju kirurško liječenje.
Treći stepen displazije tretirati isključivo ginekolog-onkolog, koji je, nakon pažljivog istraživanja i praćenje kirurško liječenje.
Nakon kirurško liječenje treba pažljivo pratiti preporuke doktora za brz oporavak (osim seksa, ispiranje, dizanje teških, itd).

3-4 mjeseca da vodi prvu kontrolu lijek. Ako postoji negativan rezultat je moguće ispisivanje i dalje planiranim inspekcije (godišnje).
Vrijeme povoljna. stope Cure kauterizacija doseže 96%.

prevencija

Kako bi se zaštitili od razvoja recidiva je potrebno slijediti neke jednostavne smjernice:

• Jedite sve vitamine i elemente u tragovima, fokusirajući se na selen, vitamin A i B.
• Pravovremeno sanacije žarišta infekcije, sprečavajući njihovo hroničnosti.
• Prestati pušiti.
• Nanesite barijera kontracepcije tokom neobavezan seks.
• Prolaze kroz redovne kontrole kod ginekologa.