Dijabetička nefropatija

Dijabetička nefropatija je kompleksan patološke promjene u bubregu krvnim sudovima primijećeni u oba tipa dijabetesa. Ova komplikacija se dijagnostikuje kod oko 10-20% bolesnika sa šećernom bolešću.

Uzroci dijabetičke nefropatije

Glavni faktori uzrokuju razvoj bolesti pojavljuju hiperglikemije (povišeni sadržaj šećera u krvi) i duga nepotpune kompenzacije poremećaja metabolizma ugljenih hidrata. Kao rezultat ove promjene dešava postepeno biohemijske procese, prekid vode elektrolita homeostazu, metabolizam masnih kiselina i transport smanjenja kiseonika i tako dalje.

Glukoze djeluje na toksične bubrega vaskularne ćelije i aktivira mehanizme koji uzrokuju oštećenja i povećane propusnosti zidova. Zbog oštećenja nervnog sistema u dijabetes povećava bubrežne vaskularne pritiska i oštećene posude se zamjenjuju vezivnog tkiva. Također ulogu u razvoju dijabetičke neuropatije igra hipertenzije i neuspjeha protok intrarenalne krvi, kao i genetski faktori.

Simptomi i faza dijabetičke nefropatije

U razvoju ove komplikacije su pet faza, od kojih su tri pretkliničkih, i.e. Dijabetička nefropatija ima prvi vanjski simptomi i može se utvrditi samo laboratorijskim metodama ili posebnim biopsiju. Ipak, identifikacija patologije u ranoj fazi je vrlo važno, jer Samo u tom periodu, to je još uvijek reverzibilna. Uzmimo u obzir ono što se promjene događaju u svakoj fazi bolesti.

I faza - povećanje bubrega veličine ćelija povećava izolaciju i filtriranje urina (hiperfunkcije organa).

faza II - javlja se u oko 2 godine nakon početka dijabetesa. Karakteristično bubrežne vaskularne zadebljanje zida.

faza III - značajan bubrega vaskularnih oštećenja, mikroalbuminurija (male količine proteina u urinu), promjene u glomerularne filtracije.

fazi IV - javlja se u 10 -15 godina nakon početka dijabetesa. su karakteristične crte:

proteinurije (evolucija znatne količine proteina u urinu);
teškim oticanje u nogama, lice, abdomen, itd.;
gubitak težine;
slabost;
mučnina;
žeđ;
česte glavobolje;
povišen krvni pritisak.

korak V - gotovo potpuno otvrdnjavanje krvnih sudova, značajno smanjenje koncentracije i funkcije izlučivanja bubrega. Ostali znakovi su:

masivna proteinurija;
anemija;
teškim oticanje;
smanjenje hiperglikemije;
dispeptične sindrom;
uremije i tako dalje.

Kako tretirati dijabetičke nefropatije?

U šemi patologije liječenja od tri glavne komponente su:

održavanje optimalne razine šećera u krvi;
hipertenzija terapija za mikroalbuminurija;
Upozorenje rapidan pad bubrežne funkcije i razvoj fazi anuricheskoy zatajenje bubrega;
detoksikacija terapija.

U liječenju dijabetičke nefropatije pokazuje primjenu takvih farmaceutskih:

hipoglikemici;
ACE inhibitori;
antagonisti angiotenzinskih receptora;
beta-blokatori;

blokatori kalcijevih kanala;
pripreme za normalizaciju lipida profila;
diuretici;
sorbenata;
protivoazotemicheskie znači i tako dalje.

Potrebne za usklađivanje s malo proteina i malo soli dijeta, smanjujući unos masti. Ako je bubrežna funkcija umanjena značajno moguće dodijeliti zamjena terapija (hemodijalizu, kontinuirano peritonealnoj dijalizi) ili metoda hirurško lečenje transplantaciju bubrega.