Hemoragijski šok

Zbog krvarenja različitog porijekla (trauma, operacija, unutrašnje povrede) smanjena cirkuliše volumen krvi (CBV). Ovisno o intenzitetu biološke tekućine povećava gubitak anoksemija, i hemoragijski šok nastaje kada gubitak više od 500 ml krvi. Ovo je vrlo opasna stanja, opterećen sa smrtnim ishodom zbog prestanka cirkulacije krvi u mozak i pluća.

Klasifikacija hemoragičnog šoka

Osim intenziteta, gubitak krvi je od velikog značaja izduvnih brzina biološke tekućine. Uz sporo čak i impresivan gubitak volumena krvi (1,5 l) nije opasan kao u brzom krvarenja.

U skladu sa ovom koraku su sljedeće hemoragičnog šoka:

Prva faza - nadoknađena. Smanjenje BCC je ne više od 25%. Obično je osoba pri svesti, smanjuje krvni pritisak, ali je umjeren, slab puls, tahikardija - do 110 otkucaja u minuti. Kože vizuelno blijedo i malo hladno.
Druga faza - dekompenzirano. gubitak krvi dostiže 40% BCC. Akrozianoz posmatrano, svijest poremećena, pritisak je znatno smanjena, nestabilan puls, tahikardija - do 140 otkucaja u minuti. Osim toga, može biti označena oligurija, dispneja, hladni ekstremiteti.
Treća faza - nepovratan. Hemoragičnog šoka je teškim simptomima koji ukazuju na izuzetno opasno stanje pacijenta: potpuni gubitak svijesti, boja mramora kože (bledilo sa jasno vidljivim obrisima krvnih sudova). gubitak krvi veći od 50% od BCC. Tahikardija dostiže 160 otkucaja srca u minuti, sistolički krvni tlak manji od 60 mmHg. Art., Puls je vrlo teško odrediti.

Poslednja faza uključuje korištenje metoda hitne reanimacije.

Hitna pomoć u hemoragičnog šoka

Nakon pozivanja medicinskih timova poželjno je da se takve korake:

Zaustaviti krvarenje ako je vidljiv svim raspoloživim sredstvima (pojas, vezivanje, stezanje rane).
Uklanjanje stavke koje ometaju normalno disanje. Važno je da se poništi čvrsto okovratnik, uklonite ostatke iz usta zuba, bljuvotine, stranih tijela (često se događa nakon automobilske nesreće), kako bi se sprečilo lijepljenje jezika u nazofarinksa.
Ako je moguće, dati osoba bez opojnih bol ublažavanje (Fortran, Leksir, Tramal), koji ne utječu na cirkulaciju krvi i respiratornog aktivnost.

To je nepoželjno za kretanje žrtve, naročito ako je krvarenje je interni.

Tretman hemoragičnog šoka na prijemu

Nakon evaluacije stanja pacijenta, mjerenje krvnog pritiska, otkucaja srca, disanje, spriječen krvarenja stabilnost svesti. Dalje aktivnosti:

Udisanje kiseonika putem katetera (intranazalno) ili masku.
Omogućavanje pristupa krvotok. U tu svrhu, centralne vene kanila. Kada je gubitak više od 40% od BCC koristi veliki femoralne Beču.
Infuzije terapija sa administracijom kristaloidnih ili koloidne otopine, ako krvarenje intenzivan i obilje - eritrocita mase.
Postavljanje Foley kateter za praćenje po satu i svakodnevno mokrenje (za procjenu učinkovitosti infuzije).
Krvi test.
Imenovanje sedativ (umirujuće) i analgetik lijekove.

Kada gubitak krvi od preko 40% biološke tekućine volumena infuzijom terapija bi trebao biti 2-3 vene istovremeno, paralelno sa 100% kisik udiše kroz masku za lice za anesteziju. Također potrebno dopaminsoderzhaschih injekciju pripreme ili adrenalin.