Hemolitički bolest novorođenčeta

Hemolitičko bolest novorođenčeta - je bolest koja se javlja kada se nekompatibilnosti krvi između majke i fetusa. Takva situacija je moguća ako fetus nasljeđuje krv antigena od oca, a nema antigena u krvi majke. Najčešće bolesti razvija u nespojivosti Rh antigena, ali može biti rezultat nekompatibilnosti različitih vrsta antigena.

Mehanizam bolesti

Kao odgovor na antigen fetusa na majku u njenoj krvi razviti antitijela na te antigene. Prodiru kroz placentu u krvi bebe, antitijela izazvati hemolize (uništavanje) eritrociti koji dovodi do poremećaja metabolizma bilirubina. Situacija se pogoršava nezrelost enzima sistema jetre fetusa, koji još nije bio u stanju da prevede toksičnih indirektnog bilirubina u netoksičan direktan izlaz iz organizma putem bubrega. Majki antitela mogu prolazi kroz placentu i tokom trudnoće i tokom rada.

Ozbiljnost hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta zavisi od toga koliko antitijela dobili od majke u krvi djeteta, kao i kompenzacijskih mogućnosti drugo. Rijetko bolesti mogu razviti tokom prve trudnoće. Verovatnoća njegovog nastanka povećava sa svakom narednom trudnoće, budući da akumulacija antitijela u krvi majke.

Oblici hemolitičke bolesti novorođenčeta

Ako dijete umre u maternici, on se rodio sa oblik bolesti:

anemičan;
edematozne;
jaundiced.

Zajedničke simptome hemolitičke bolesti fetusa i novorođenčeta: normochromic anemija uz prisustvo mladih crvenih krvnih zrnaca i hiperplazije (povećanje) slezine i jetre.

anemičan obrazac

Najlakši od tri oblika bolesti koji se javlja u slučaju kratkoročnih izloženosti male količine majke antitijela na fetus. Battered crvena krvna zrnca su izvedene kroz placentu. Novorođenče se može vidjeti blijeda koža, žutica je odsutan. Anemija se manifestuje do kraja prve nedelje života.

edematozne obrazac

A vrlo težak oblik hemolitička bolest novorođenčadi zahtijevaju liječenje u prvoj sekundi nakon rođenja. Javlja se nakon dugotrajnog izlaganja majke antitijela na dijete. Fetus opstaje zbog trovanja proizvoda izlaz iz nagli porast u obimu posteljice. Fetus prilagođava situaciji i postavlja dodatne žarišta hematopoeze. Značajno povećati endokrinih žlijezda, jetra i slezina. Protein-poremećena funkcija jetre, smanjuje količinu proteina u krvi, tu su masivni oticanje masti sloj potkožnog, akumulacija tekućine u tjelesnim šupljinama. Posljedice ovog oblika neonatalne hemolitičke bolesti kobno za dijete. Gotovo sva djeca rođena živa umre u narednih nekoliko minuta ili sati.

ikteričan obrazac

Nastaje pod uticajem majke antitijela na fetus, koji je već prilično zrelo. Dijete je rođeno u periodu normalne težine. Hemolitička bolest razvija u prvi dan. Sutradan je žutica, koja ubrzano raste. Unutrašnji organi rastu u veličini. Postoji intenzivan nivo porasta bilirubina, javljaju toksičnost simptomi bilirubin, i poremećaja centralnog nervnog sistema: serija slomljenog refleksija se pojaviti povraćanje i grčevi mogu razviti bilirubin bubrega miokarda. dijete može umrijeti na drugi dan nakon rođenja, bez pravovremene i odgovarajuće liječenje ikteričan novorođenče hemolitičke bolesti. Surviving djeca su daleko iza u mentalnom razvoju.

Tretman hemolitičke bolesti novorođenčeta

Tretman hemolitičke bolesti novorođenčeta treba biti sveobuhvatan i pravovremeno, uključujući:

uklanjanje intoksikacije što je prije moguće;
izlučivanje antitijela djeteta, što je dodatno hemoliza crvenih krvnih zrnaca;
poboljšanje funkcionalnog statusa različitih organa sistema, posebno bubrega i jetre.

Najefikasniji metod liječenja - je razmjena transfuzije u najkraćem mogućem roku. Hemolitičko bolest novorođenčeta tretmana Rabljeni terapija lijekovima, kao i vrlo efikasan način za smanjenje nivoa indirektnog bilirubina - fototerapija (izloženost bebe plave i svjetlo plave). Fed beba donatora mlijeko se nanosi na grudi za 10-12 dana, jer majčino mlijeko sadrži antitijela i može izazvati povećanje bilirubina.

Hemolitičko bolest novorođenčeta je bolje da se ne tretira, i spriječiti. Kao što se koristi profilaksa administriranje anti-rezus imunoglobulina gama žena odmah nakon rođenja prvog djeteta, desenzibilizaciju od pulsirajuće preklopom kožu od muža, osim pobačaja, posebno tokom prve trudnoće, budući da prvi djeca obično rađaju zdrava.