Epiduralna anestezija tijekom porođaja

U ovom trenutku, sve češće se održava pod isporuke anestezijom. To može biti zbog želje majke da rodi ognjišta anestezije zbog intenzivnog straha od bola i prisustvo direktnih medicinskih indikacija za ublažavanje bolova.

Anestezija prilikom porođaja se najčešće koristi u sljedećim situacijama:

Nedostatak trudna psihološka priprema za porođaj, panika na dio trudnica, prvi porođaj, rođenje djeteta sa velikim tjelesne mase, produženog rada, preranog rođenja, i drugi.

Epiduralna anestezija za porođaj je sastavni dio procesa isporuke u slučaju trudna gestosis, abnormalnosti u kardiovaskularnog sistema (hipertenzije, srčanih bolesti), bolesti bubrega, dijabetes, vrlo nizak prag boli, kao i sporo ili nepravilan cerviksa, prisustvo indikacije za carski rez.

Epiduralna anestezija za carski rez se smatra najbolji način za ublažavanje bolova u radu.

Indikator koncepti

Epiduralna anestezija prilikom porođaja (među liječnicima često epiduralka termin koji se koristi) se smatra najčešći način proces porodiljama rada analgeziju.

Anestezija prilikom porođaja ima glavni cilj: maksimalno smanjenje ili potpuno odsustvo bola kod žena, pružajući ugodan rođenja za majku i za sigurnost novorođenčeta.

Epiduralna anestezija tijekom rada i tehničke osnove za njegovu realizaciju
Epiduralna anestezija prilikom porođaja mora obaviti, jasno nakon algoritam. Osnova ove vrste anestezije je administracija ljekovitih supstanci u epiduralni prostor.

U početnoj fazi tretirane antiseptik regiji lumbalne uvela posebnu epiduralni kateter kroz koji se hranio mješavina esencijalnih farmaceutske anestetika (najčešće se radi o lokalnom anestezijom i opojnih analgetik). Ušao u epiduralni prostor farmaceutski blokira prijenos impulsa kroz nervne završetke. S obzirom na činjenicu da se droga ne intravenozno, nemaju resorptivnim akciju i ne vrše bilo kakav negativan utjecaj na majku ili fetus.

Doze droge mogu biti različiti i imaju različite efekte: od parcijalne gubitak osjetljivosti (u ovom slučaju žena u radu oseća mišića maternice) da završi anestezije (žene potpuno gubi svoju osjetljivost na bol u trenutku isporuke).

Video epiduralna prije rođenja

Spinalnu anesteziju za carski rez

A omiljena metoda anestezije trudnu suprugu u pripremi za carskim rezom je spinalna anestezija prilikom porođaja. Posebnost ove metode je činjenica da je žena u vrijeme operacije je u budnom stanju. To podrazumijeva odsustvo komplikacija, i patološke promjene u respiratornog sistema budućnosti majke, kao i nedostatak sedativima efekte u novorođenče.

Spinalnu anesteziju u porođaju ne samo da pruža brz, dovoljno dugo kvalitetu uvredljiv efekat anestezije, ali i smanjuje rizik od velikog gubitka intraoperativnog krvi od strane žena. Velika prednost spinalne anestezije je nastavak efekat anestezije neko vrijeme nakon operacije, koja pruža dobro stanje žene.

Međutim, ova tehnika ima niz kontraindikacije, koji uključuju sljedeće uvjete: prisutnost infekcije u području uboda, nemogućnost kupiranje hipovolemija (smanjenje volumena u cirkulaciji krvi) prije operacije, poremećaje zgrušavanja krvi (povećana stopa krvarenja), alergijske reakcije na lokalne anestetika, povećan intrakranijalni pritisak trudna.

Epiduralna anestezija prilikom porođaja, njegove moguće posljedice

Epiduralna anestezija prilikom porođaja ima brojne negativne reakcije, sa efektima epiduralne anestezije može se uočiti i od majke i novorođenčeta od strane.

Komplikacije epiduralne anestezije na dijelu majke:

• osjećaj težine i ukočenost stopala (ovaj fenomen nestaje nakon supstanci droga prestane djelovati na organizam);
• podrhtavanje mišića u donjim ekstremitetima (kao i ukočenost je dovoljno brzo);
• snižavanje žene krvni pritisak (ovaj fenomen se kompenzira putem intravenske antihipertenziva ili fiziološke otopine);
• nemaju željeni efekat anestezije (u ovom slučaju, dodatni doza lijeka daje za postizanje željenog efekta);
• moguća pojava segmentalne analgezije (tj olakšanje bolova nije sve potrebne područja, a samo neki od njih);
• osjećaj nedostatka zraka (. je povezana sa opuštajući efekat droge na dišne ​​mišiće Takvo usidren države s lakoćom dobavu kisik kroz masku);
• alergijske reakcije na uvođenje lokalnog anestetika;
• poremećaj srca ili gubitak svijesti kao rezultat slučajnog kontakta anestezije u venski krevet žene;
• epiduralna anestezija prilikom porođaja mogu izazvati dovoljno jaka osoba svrab, vrata i dekoltea;
• ponekad je zadržavanje mokraće u periodu nakon poroda;
• hipertermija (rezultira poremećaja nervnog propisa);
• glavobolja (ponekad progonili ženu za nekoliko mjeseci);
•  parestezije (često proizlaze iz prisustva tehničkih poteškoća u formulaciji epiduralni kateter);
• epiduralna anestezija pri porodu može uzrokovati gidrotravmy kičmene moždine, pojava hematoma;
• bol u leđima;
• rijedak događaj može biti: oštećenje okolnih živaca, paraliza nogu, krvarenje u epiduralni prostor.

Komplikacije epiduralne anestezije na dijelu novorođenčeta:

• Pad otkucaja srca (često izazvan pad krvnog pritiska kod majke);
• poteškoća sisa;
• motilitetom;
• bilo dezorijentacija bebe;
• patoloških znakova respiratornog sistema (u težim slučajevima zahtijeva korištenje ventilatora, intubacija).

Apsolutne kontraindikacije za epiduralnu anesteziju

Anestezija prilikom porođaja, uključujući epiduralka nije naročito sigurno manipulacije. Stoga, prije nego što donese odluku o potrebi za anesteziju, morate pažljivo ispitati i trudna razjasniti da li postoje kontraindikacije za njegovo ponašanje.

Dakle, smatrate najznačajnijim kontraindikacija za epiduralnu anesteziju, među kojima su:

• hipotenzija (pad krvnog pritiska);
• neka patološka stanja srca;
• bolesti nervnog sistema (CNS patologije i kičmene moždine);
• prisutnost infekcije u području uboda;
• Oštećenja namijenjena mjestu uboda;
• alergija na lokalne anestetike;
• teškog stepena deformiteta kičme;
• opsežna krvarenja;
• trovanje krvi;
• gubitak svesti majke prije početka anestezije.