Ascites ciroza jetre

Dropsy (ascites) je skup besplatno tečnosti u trbušnoj šupljini, čiji je iznos u zavisnosti od ozbiljnosti osnovne bolesti može varirati od 3 - 30. Najčešće se manifestuje ascitesa u cirozi jetre - tretman prognozu ovog vrlo nepovoljna. U pola slučajeva posmatrane smrtnosti od ciroze u roku od dvije godine nakon pojave hidropsija.

Uzroci hidropsija

Ascites u cirozi razvija zbog nemogućnosti oštećene jetre "filter" odgovarajuću količinu krvi. Stoga, tečnom frakcija curi kroz sudove, punjenje trbušnu šupljinu.

Na razvoj ascitesa je pod uticajem faktora kao što su:

Visok portal krvni pritisak - povećava slobodna likvidna izlaz;
neuspjeh belkovosinteziruyuschey funkcija - zbog nedostatka albumin krvi gubi svoju sposobnost za držanje tečnosti frakcija;
neuspjeh limfnog sistema - zbog nemogućnosti da se nosi sa oboljelom jetrom trenutni limfnih žlijezda je odisao sa površine, ulazi u trbušnu šupljinu.

Simptomi ciroze sa ascitesom

Kao komplikacija ciroze, hidropsija 50% bolesnika se javlja u roku od deset godina od dijagnoze. Za ascites karakteriše povećanje tjelesne težine i veličine trbuhu. Pacijent se žali težine u želucu, žgaravica, otok udova. Na umjerenim edem (volumen tekućine od 3 L) uočena u trbuhu statizam u stojećem položaju. Kada pacijent legne, želudac poravnava sa strane. Nakon udara, talas odgovor je formirana u prednjoj strani. Kada napeta ascites (volumen tekućine 20 - 30 l) želuca postaje glatka, sjajna koža se protezao i, jasno vidljive vene, posebno oko pupka.

Tretman ascitesa u cirozi jetre

Kada edem terapija usmjerena na liječenje same jetre, i da se smanji nelagoda izazvana na ascites pacijenta, pribjegavaju sljedeće radnje:

dijeta;
diuretici;
punkcija.

dijeta

Dijeta za ascites i generalno ciroze jetre uključuje smanjenje količine soli u ishrani do 5,2 g To znači da hrana nije poželjno dodati malo soli, osim toga, potrebno je da se odrekne previše masne hrane. Pacijenti poželjno da se više od 1 litre tekućine dnevno, iako je, prema nekim stručnjacima, ovo ograničenje ne utiče na tok hidropsija. Dijeta bi trebalo da bude:

riba, nemasno meso;
sir;
povrće i voće;
zelje;
žitarice.

Istovremeno, hrana je poželjno da se pari. Alkohol, kiseli jela, kafa, jak čaj i začini s ascitesom kontraindicirana!

diuretici

Ako je ishrana nije efikasna, liječenje ascitesa sa ciroza jetre je uzimanje diuretika:

spironolakton;
furosemid;
Ethacrynic kiselina;
Amilorid, i drugi.

Pacijenti moraju ostati u krevetu, kao u uspravnom položaju tijela dolazi do smanjenja odgovor diuretik, izraženije s umjerenim napora.

Smanjenje slobodnog volumena tečnosti treba da se dese postepeno 1 kg dnevno u prisustvu edema i 0,5 kg, ako ne edem.

punkcija

Ako postoji posljednjoj fazi ciroze, ascites može smanjiti zbog punkcija trbušne šupljine. A punkcija je izvršena aseptično i korišćenje debljine igle. Punkcija je napravljen ispod pupka, a u jednom trenutku, po pravilu, moguće je da se evakuiraju cjelokupni volumen tekućine. Da hidropsija je prestala da napredak, propisati diuretike i, ponovo, dijeta sa sadržajem smanjenje soli u hrani.

Zajedno sa uklanjanjem tekućine iz organizma ostavlja veliku količinu proteina jer pacijenti propisane Albumin infuziju: Priprema se sastoji od oko 60% proteina krvne plazme.