Peritonitis u trbuhu

Upale trbušne maramice, ili peritonitis trbušnu šupljinu - izuzetno opasan za život patologije koja zahtijeva hitnu hospitalizaciju i operacije.

preoperativna priprema

U pripremi za operaciju pacijent se ne više od 3 satova dati - u to vrijeme doktori obavljaju intenzivna terapija infuzijom istovremeno kroz od 2 - 3 venski brod, pokušaju da normalizuje vitalne funkcije organizma. U ovoj fazi je moguće da se poboljša vraćanje vode i elektrolita, volumen krvi, poboljšanje arterijske i centralnog venskog pritiska (CVP), smanjiti broj otkucaja srca i povećati obim urina (diureza). Dešava se da povrati funkcija bubrega ne za 3 sata - u ovom slučaju, operacija ne treba odložena, ali vjerojatnost povoljnog prognoza je znatno smanjena.

U pripremi za rad se obavlja subklavijalnu venu kateterizaciju, koji omogućuje kontrolu i HPC povećava stopu infuzije. Često kanila bešike: tako se može mjeriti po satu urina.

U pripremi gastrointestinalnog trakta vrši pražnjenje želuca sonda koja se ne uklanja sve do obnove pokretljivost nakon operacije.

proceduralnih koraka

Tretman peritonitisa kirurg obavlja sljedeće sekvence:

Laparotomija - rez je napravljen u sredini trbuha.
Evakuacija eksudata - patološki punjenje tečnih peritoneum, električne pumpe se uklanjaju, a izvor peritonitisa izolovati gaza natopljena antiseptik rješenje.
Blokada refleksnih zona - u području celijačnog prtljažnik, sigmoidnog i tankog creva mezenterijum poperechnoobodochnoy uveo anesteziju, koji uklanja refleks vaskularni spazam, a dodatno doprinosi rano oporavak peristaltiku.
Remedijacija - narednoj fazi peritonitisa trbušne želuca tretmana poprima svoj izotonični tekućine kako bi se smanjila koncentracija mikroorganizama u eksudata na minimum.
Izolacija izvor peritonitis - u zavisnosti od uzroka upale i njegovih faza se odvija hemikolektomiji (uklanjanje debelog crijeva), želuca resekcija (uklanjanje dela istog), uklanjanje dodatku, žuči, maternice cijevi - i.e. tijelo je postao izvor peritonitisa.
Dekompresije crijeva resekcija se odvija kroz otvorene kanale crijeva, na drugi način koristiti crijevne sonde. Svrha dekompresije - utrobi gasa i tečnost sadržaja.
Narednoj fazi liječenja upale trbušne šupljine poprima sanaciju i ponovno isušivanje silikonske cijevi. Onda je ispunjen fiziološke otopine sa antibioticima, a rez je sašivena.

postoperativni peritonitis tretman

Nakon 6-8 sati nakon šivanjem rana eksudata je izlaz kroz kanalizaciju pasivan način (zbog razlike pritiska). Kroz dnu epruvete odvod u trbušnu šupljinu ponovo ispunjena rastvor sa antibioticima i da odstoji 6 - 8 sati. U roku od 2 dana od dana postupak se ponavlja 2-3 puta.

Dalji tretman uključuje antibakterijski i disintoxication terapija, restauracija acido-bazne i vode i elektrolita, BCC i količinu proteina u krvi, kao i obnovu crijeva pokretljivost.

Odmah nakon operacije se napaja enteralnu rješenja zaobilazeći gastrointestinalnog trakta. Kasnije dobio poseban obrok - dijeta U prenošenju peritonitis traje najmanje 6 mjeseci i isključuje meso, kiseli krastavci, marinade, čokolada, alkohol.

I koristan povrća žitarica juhe, jučerašnji kruh, slatko voće i bobičasto voće, kuhana jaja, nemasno meso i jela od ribe, med, mlijeko, džem.