Postcholecystectomical sindrom

Glavni i najefikasniji tretman za žučnih kamenaca je danas holecistektomija - operaciju uklanjanja žučne kese. Ali ovaj postupak nije uvijek eliminirati simptome abdominalne nelagode, koja se manifestira u obliku bolova i dispeptične rasstvoystv. To je postcholecystectomical sindrom (pločastih izmenjivača toplote).

Razlozi postcholecystectomy sindrom

Najčešći uzroci pločastih izmenjivača toplote:

lezija ekstrahepatične žučnih puteva;
ciste žučnih kanala;
Kamenje u žučnih puteva;
bolesti jetre;
holestaze;
sklonost organizma do stvaranja kamena.

Nakon uklanjanja žučne kese žuči ulazi u crijeva haotično rezultira poremećena probava hrane i javlja se kao rezultat neravnoteže crevne mikroflore. Otuda i bolno.

Dijagnoza postcholecystectomy sindrom

Najinformativnije se smatra endoskopska retrogradna cholangiopancreatography i sfinktera manometrija Oldie. Ali opreme za obavljanje takve dijagnoze ima samo nekoliko istraživačkih centara.

Najčešće obavljanje laboratorijskih studija koji određuju nivo:

bilirubin;
gammaglutamiltransferazy;
alkalna fosfataza;
alanin i asparaginska transaminaza;
amilaze;
elastaza;
lipaze.

Ove istraživanje laboraornye bi bilo prikladno, ili u toku, ili u roku od 6 sati nakon narednom napadu.

Simptomi postcholecystectomy sindrom

Znaci pločastih izmenjivača toplote:

bol u desnoj strani i stomaku, koji se također može dati u području desnog ramena i leđa;
raznih probavnih poremećaja, koji se manifestuju kao mučnina, nadutost, zatvor, proljev, osjećaj gorčine u ustima;
također može izazvati žuticu.

Klasifikacija postcholecystectomy sindrom

Unified klasifikacije pločastih izmenjivača toplote do danas, ne. Često koriste sistematizacija:

Konstruktivan duodenuma papillitis.
Bilijarna pankreatitis (holepankreatit).
proces aktivne ljepila (ograničeno hronične peritonitis) u subhepatic prostoru.
Recidiva formiranje kamena u žučnih vodova.
Srednje gastroduodenalno ulkusi (ili bilijarna gepatogennye).

postcholecystectomy Syndrome Liječenje

Događanja pločastih izmenjivača toplote liječenje treba biti usmjerena na, za otklanjanje poremećaja funkcije ili strukturne prirode gastrointestinalnog trakta, jetre, žučnih puteva i gušterače, koji su uzrok boli.

Jedan od terapijskih mjera je split obroka (do 6-7 puta na dan). Tako je na postcholecystectomy sindrom pokazuje Diet - u potpunosti isključiti kisela, začinjene, pržene i dimljeni proizvodi.

Kada se paroksizmalne bol moguće imenovanje anestetika, kao što su:

mebeverin;
Drotaverinum.

Ako uzrok boli je nedostatak enzima, propisano je da se poboljša probavu enzima pripreme, kao što su:

Panzinorm forte;
svečan;
Creon.

Ako se, međutim, utvrđeno je da je nakon operacije uklanjanja žučne kese, poremećena crijevnih biocenoze je propisivači za vraćanje normalne crevne mikroflore. U ovoj prvoj postcholecystectomical tretman sindroma upravlja antibiotika kao što su: