Punkcije pleuralne šupljine

Punkcije pleuralne šupljine (thoracentesis) - bušiti grudnog koša - vrši se u terapijske i dijagnostičke svrhe. Kada je dijagnoza je odlučna:

1. Da li tečnosti u pleuralne šupljine transudat (edematozne tečnosti prikupljanje u šupljinu tijela) ili eksudata (izolacija od malih krvnih sudova, akumulira u Ekstravaskularna prostoru).
2. Da li limfne tekućine, gnoj ili krv.
3. Kemijske, bakteriološke i citološke sastav pleuralni tekućine.

Kada se daje punkcija pleuralne šupljine?

Indikacije za terapijsku punkcija pleuralne šupljine su:

• ventilaciju kada naponom ili zatvoreni pneumotoraks;
• pumpanje pleuritis;
• administracija droge.

Metodologiju thoracentesis

U sklopu priprema za punkcija pleuralne šupljine je potrebno učiniti grudi X-zraka. thoracentesis postupak koristi lokalnoj anesteziji, koji koristi Novocaine rješenje. Anestezijom punkcije mekih tkiva i interkostalnog mišića. Thoracentesis se vrši na sljedeći način:

1. Pacijent sedne da se vrti otpor, ili pada na zdravu stranu. Strane, na kojoj će se vršiti punkciju, nalazi se na suprotnoj ramenu ili glavi.
2. Punkcije pleuralne šupljine u hemotoraks za uklanjanje krvi ili hidrotoraks za pumpanje tečnost na 7. - 8. interkostalnog prostor na nož ili zadnjeg aksilarne linije.
3. Igla ne može ući u pleuralni šupljine, a ako ona počiva na rubu, a zatim ga zajedno sa kožom se podiže. Osjećaj neuspjeha igle ukazuje na to da je kazaljka gdje da se prijave - u šupljinu.
4. Iglu stavi na gumenu cijev adapter.
5. Na hemotoraks i hidrotoraks provesti aspirat pleuralni sadržaj. Nakon što je cijev je ispunjen, njegova pinch snimak, i predstavio se ponovo isprazniti sve dok nisu sve sadržaje pleuralne šupljine je uklonjen. Ukoliko tečnost je teško da se evakuišu, a zatim pokušajte da se postigne stope rasta odliva. U tu svrhu se preporučuje promjenu položaja tijela pacijenta ili biti povezan sa usisnom kateter niskog pritiska.
6. Na kraju postupka uvodi u šupljinu antibiotik.
7. Igla je naglo povukla.
8. Punkcije se tretira sa rastvor za dezinfekciju, zapečaćen sterilna gaza.

Nakon što je postupak se obavlja kontrolu grudi rendgen kako bi se utvrdilo koliko je bilo bolje stanje pleuralne šupljine, i da li je bilo komplikacija.

Kada pneumotoraks bušiti pleuralne šupljine za uklanjanje zraka se provodi na sličan način, ali postoje neke funkcije u postupku umjetnosti:

1. Kada se pneumotoraks punkciju u 2. - 3. interkostalnog prostor uz gornji rub rebra u midclavicular liniji.
2. Nakon troakara (igla sa velikim lumena) prodiru u pleuralni šupljine, stajlet se uklanja i pokriva otvor u njoj, uvodi se drenaža cijevi stezaljke stezanje 5-6 cm u dubinu.
3. Cev drenaža se fiksira pomoću ljepljivom trakom ili zavara, oko se primjenjuje sterilnim.
4. Na drenaža trošenje prsta urezani tako da vazduh prošli u jednom smjeru - iz pleuralne šupljine.

Oni pacijenti koji se preporučuju za dijagnostičke ili terapeutske punkcija pleuralne šupljine, zabrinut: koliko to boli?

I u stvari, postupak je vrlo bolan. Studija u jednom od specijaliziranih odjela studija je pokazala da u prosjeku, pacijenti procijeniti bol prilikom postupka u 8-6 poena na skali zavisnosti bol prag. Stoga je važno da se probijanje vješt liječnik. Također, poznato je da je manja površina klipa šprica, manje bolan postupak.

Video: plućna maramica

Video: Tehnologija pleuralni punktsii.avi

Video: pleurocentesis